آشنایی با آزمایشات شنوایی سنجی

شنوایی سنجی شاخه ای از علم شنوایی شناسی می باشد که به بررسی وضعیت شنوایی فرد می پردازد. وضعیت شنوایی و تعادل بوسیله ازمایشات و ارزیابی های شنوایی در کلینیک شنوایی صورت می گیرد. افراد در مراجعه به کلینیک شنوایی جهت بررسی وضعیت شنوایی، معمولا اقدامات زیر توسط شنوایی شناس صورت می گیرد:

شرح حال

در ابتدا شنوایی شناس اقدام به جمع آوری اطلاعاتی از مراجعه کننده و علت چرایی مراجعه می کند.  شنوایی شناس اقدام به جمع اوری اطلاعات از وضعیت سلامتی قبل از ارزیابی می کند.

سوالاتی که ممکن است شنوایی شنای در شرحال از مراجعه کننده بپرسد:

  • علت مراجعه
  • سابقه کم شنوایی
  • سابقه کم شنوایی در خانواده
  • بررسی درد در گوش
  • بررسی وجود عفونت
  • سرماخوردگی
  • سابقه ترشح از گوش
  • وجود یا عدم وجود وزوز
  • سرگیجه
  • مدت زمان بروز کم شنوایی
  • سابقه ضربه یا اسیب به سر و گوش
  • بودن و یا نبودن در معرض اصوات بلند
  • بیماری های کلیوی، کبدی و خونی
  • فشار خون و چربی خون
  • و سوالات دیگری که ممکن است پرسیده شود.

آزمون های شنوایی سنجی

آزمون شنوایی سنجی

هدف از آزمون های شنوایی بررسی وضعیت شنوایی، به دست اوردن استانه های شنوایی، بررسی وضعیت انتقال صوت از گوش می باشد. ازمون مرسوم ارزیابی های شنوایی، ازمون ادیومتری یا PTA می باشد. برای انجام ازمون ادیومتری نیاز به اتاقک اکوستیک و دستگاه ادیومتر و هدفون می باشد. معمولا ازمون های شنوایی در محیط ارام و اتاقک اکوستیک انجام می گیرد. اتاقک اکوستیک ضد صوت می باشد و فرد برای ارزیابی در درون اتاقک قرار می گیرد.

به دست اوردن استانه های شنوایی هدف اولیه ازمون ادیومتری می باشد. در ازمون ادیومتری به بررسی فرکانس های 250-500-1000-2000-4000-و 8000 می پردازند. در صورت نیاز می توان فرکانس میان اکتاوی نیز را ارزیابی کرد. هدفون بر روی گوش بیمار قرار می گیرد و از طریق دستگاه ادیومتر صداهای خالص(PURE TONE) به گوش فرستاده می شود. از فرد خواسته می شود تا با شنیدن صدا دست خود را بالا اورند و یا دکمه شاسی مانندی را فشار دهند. کمترین شدتی که فرد می تواند صدا را بشنود استانه فرد در ان فرکانس می باشد.

بعد از انام ازمون ادیومتری، شنوایی شناس اقدام به رسم ادیوگرام می کند و نوع و میزان کم شنوایی مشخص می شود

شنوایی سنجی گفتار

برخلاف ازمون ادیومتری که از صوت خالص به عنوان محرک استفاده می شود در ازمون شنوایی سنجی گفتار از گفتار به عنوان محرک استفاده می شود.. لیست کلمات از قبل تعیین شده است و ابتدا به بررسی استانه گفتاری می پردازند و سپس می توان مشخص کرد که فرد چه مقدار توانایی درک و تکرار کلمات در حد بالاتر از استانه را دارد.  گاهی از اصوات گفتاری برای به دست اوردن راحت ترین سطح شنیداری و سطح ازردگی شنیداری نیز استفاده می شود.

تمپانومتری

شنوایی سنجی گفتار

تمپانومتری شامل یک دستگاه و یک گوشی نرم و پروب می باشد. پروب در درون گوش قرار می گیرد و بوسیله دستگاه فشاری به گوش اعمال می شود. هدف از ازمون تمپانومتری بررسی میزان گذردهی پرده گوش می باشد. نحوه حرکت پرده گوش و ساختمان گوش میانی با ازمون تمپانومتری بررسی می شود.

آزمون انتشار اتواکوستیک(OAE)

ازمون OAE به بررسی و ضبط صداهای ضعیفی می پردازد که گوش داخلی در پاسخ به محرک بیرونی اصوات از خود بروز می دهد. در گوش داخلی دو نوع سلول موئی داخلی و خارجی وجود دارد. ازمون OAE ب بررسی وضعیت سلول های موئی خارجی می پردازد. این ازمون بر روی هر دو گوش انجام می گیرد و از جمله ازمون های غربالگری نوزادان می باشد.

ازمون پاسخ ساقه مغز (ABR)

در این ازمون بوسیله الکترودهایی که بر روی پیشانی و سر نصب می شود به بررسی وضعیت عصب شنوایی یعنی عصب هشت پرداخته می شود. نصب الکترود بدون درد بوده و به راحتی انجام می گیرد. ازمونABR به راحتی انجام می گیرد و بر روی هر دو گوش انجام می گیرد. پاس کردن ازمونABR به معنی سلامت وضعیت عصب هشتم می باشد.