بیماری های گوش

اوتیت خارجی

اوتیت اصطلاح عام عفونت در گوش می باشد. درگیری گوش خارجی در اثر عفونت را اوتیت خارجی می گویند. تب، درد در گوش از نشانه های این بیماری می باشد. این بیماری را بیماری شناگران نیز می نامند. نشانه های اوتیت خارجی رامی توان موارد زیر دانست:

  • درد لاله گوش
  • خارش و سوزش گوش
  • وجود دبری یا اجسامی در کانال گوش خارجی
  • قرمزی کانال گوش خارجی
  • تب و لرز

برای درمان اوتیت خارجی می توان زیر نظر پزشک، انتی بیوتیک مصرف کرد.

اوتیت میانی

عفونت گوش میانی را اوتیت میانی می نامند. شایع ترین بیماری دوران نوزادی می باشد. علائم اوتیت میانی:

  • عفونت در گوش میانی می تواند همراه با علائمی باشد:
  • تب و لرز شدید و ضربانی در گوش به ویژه در شب
  • کم شنوایی موقتی یا دائمی
  • پارگی پرده گوش(صماخ)
  • خروج ترشحات زرد و متمایل به سیاه از گوش

تمپانو اسکلروز

پرده گوش( پرده تمپان) در اثر عبور صوت دچار ارتعاش می شود. ارتعاش پرده گوش باعث انتقال صوت به سمت استخوانچه های گوش میانی می شود.  در صورتی که در گوش میانی به صورت مداوم و طولانی عفونت باشد ممکن است لایه های کلسیمی بر روی پرده گوش رسوب کنند و باعث ضخامت پرده گوش شوند. این لایه ها ممکن است در نقط متعدد پرده گوش و یا کل پرده گوش دیده شود. در چنین مواقعی بیماری تمپانواسکلروز اتفاق می افتد. اگر رسوبات کل پرده را در برگیرند و مانع تحرک پرده گوش شوند ممکن است کم شنوایی در حد ملایم تا متوسط ایجاد کند. تمپانواسکلروز نقطه ای باعث ایجاد کم شنوایی نمی شود اما باید پیگیری و درمان شود.

میرنژیت تاولی

عفونت گوش ممکن است بر روی پرده گوش اثر بگذارد و پرده گوش را نیز درگیر کند. در بیماری میرنژیت تاولی در اثر عفونت، تاول هایی بر روی سطح پرده گوش دیده می شود. این تاول ها ممکن است سرمی یا خونی باشند. درد در گوش از نشانه های این بیماری است. شنوایی شناس در هنگام اتوسکوپی گوش این بیماری را مشاهده می کند.

کم شنوایی ناشی از ضربه یا صدای بلند

صدای بلند و یا ضربه ممکن است باعث ایجاد کم شنوایی شود. در اثر ضربه و یا صدای بلند ممکن است پرده گوش دچار پارگی شود. اگر صدا خیلی بلند و ناگهانی باشد ممکن است باعث از هم گسیختگی استخوانچه های گوش نیز شود.

علائم ضربه و صدای بلند به شرح زیر است:

  • پارگی پرده گوش
  • از هم گسیختگی استخوانچه ها
  • درد زیاذ
  • وزوز
  • سرگیجه
  • خونریری در گوش
  • کم شنوایی

کلستاتوما

 سلول های اپی تلیال (لایه خارجی پرده گوش) ممکن است در اثر پارگی پرده گوش و یا از طریق سوراخ های ریز رو پرده به درون گوش میانی نفوذ کنند و باعث ایجاد رسوب بر روی سطح داخلی پرده گوش شوند. در گوش میانی تکثیر می باند و می تواند سطح داخلی پرده گوش را بپوشانند. بعد از مدتی پوسته ریزی از سطح داخلی پرده گوش شروع می شود. پوسته ریزی باعث جمع شدن کراتین و دیگر لایه های سلولی در درون حفره گوش میانی می شود. عفونت ناشی از جمع شدن این موارد زائد باعث بروز اختلالاتی در گوش میانی می شود که می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • نکروز شدن استخوان ها
  • از بین رفتن سقف گوش میانی
  • خورده شدن استخوان لابیرنت
  • از بین رفتن استخوان سلول های هوایی درون گوش میانی

علت نامگذاری این توده به کلستاتوم جمع شدن سلول های اپی تلیال در گرانول های کلسترول می باشد.

اتواسکلروز

در گوش درونی دو نوع استخوان وجود دارد که لایه درونی را به نام کپسول می خوانند و دور ان استخوان دیگری وجود دارد که از تیغه های معمولی استخوانی است.  در بیماری اتواسکلروز، ابتدا استخوان سالم از بین می رود و جذب می شود و جای انرا بافت پرعروق اسفنجی می گیرد و این اتفاق در طول عروق خونی پیش می رود و با گذشت زمان این استخوان تازه سفت تر و محکم تر و کم عروق تر می شود. این استخوان پایه دور استخوان رکابی را می گیرد و مانع از تحرک استخوان رکابی می شود. عدم تحرک استخوان رکابی باعث می شود در مسیر انتقال صوت اختلال بوجود اید ودر نتیجه صوت به گوش داخلی منتقل نمی شود.

اختلال ناشی از اتواسکلروز باعث ایجاد کم شنوایی انتقالی می شود.ویژگی های اتواسکلروز:

  • شیوع بیش تر در زنان
  • نقش ژنتیک در بیماری اتواسکلروز
  • باعث ایجاد کم شنوایی می شود
  • بروز بیماری بین سنین 18 تا 30 سالگی

فلج عصب صورتی

فلج عصب صورتی از عوارض اوتیت میانی حاد یا مزمن ایجاد می شود.  علت بروز  فلج عصب صورتی را می توان خورده شدن استخوان مجرای فالوپ، فشار و تورم حاصله از ان بر روی عصب صورتی می باشد.

اتوتوکسیک

داروها علاوه بر تاثیر سیستم هدف، معمولا عوارض جانبی دیگری نیز دارند. یکی از عوارض جانبی داروها، سمیت زایی برای سیستم شنوایی می باشد. از جملهداروهای اتوتوکسیسیتی می توان موارد زیر را نام برد:

  • داروهای دیورتیک یا داروهای ادرار آور
  • آمینوگلیکوزیدها
  • داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی
  • داروهای ضد سرطان
  • داروهای ضد مالاریا

از جمله نشانه های داروهای سمی گوش می توان به وزوز، کم شنوایی و سرگیجه اشاره کرد.

وزوز گوش

وزوز احساس صدا در گوش بدون وجود منبع خارجی است. وزوز گوش احساس صدا در گوش بدون وجود منبع خارجی است. وزوز گوش به تنهایی بیماری محسوب نمی شود بلکه نشانه یک بیماری است. وزوز گوش برای بعضی از بیماران بسیار آزار دهنده می باشد. وزوز هم اثار روانی و هم اثار روحی بر روی بیماران به جا می گذارد. وزوز را می توان به دو نوع تقسیم کرد:

وزوز عینی: در این نوع وزوز، صدا توسط افراد دیگر شنیده می شود

وزوز ذهنی: در این نوع وزوز، صدا فقط توسط خود فرد شنیده می شود.

افراد معمولا صدای وزوز را به صورت صدای زنبور، صدای باد، صدای سوت قطار، صدای شر شر آب، صدای سوت، صدای بم مثل هو هو و صدای غرش می شنوند.

از جمله راههای درمان وزوز گوش می توان به پوشش دهنده های وزوز( ماسکرها)، لیزر درمانی، صوت درمانی، جراحی و ازبین بردن عصب و سمعک اشاره کرد.